• 24Mar

    Macrolane VFR® esta basado en la tecnología NASHATM, patentada por Q-Med, para la producción de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal que ha sido utilizada en más de 7 millones de tratamiento con Restylane® el producto de belleza facial líder a nivel mundial. La novedad es que Macrolane tiene unas moléculas de mayor tamaño y ha sido específicamente desarrollado para el contorno corporal. Sus cualidades naturales implican un tratamiento rápido con resultados instantáneos y no invasivos. El ácido hialurónico usado para producir los geles es muy puro y de origen no animal, lo que implica que esta libre de potenciales agentes infecciosos y la extremadamente baja frecuencia de reacciones alérgicas. Por ello no son necesarios tests de sensibilidad previos al tratamiento.

    La demanda creciente de terapias de belleza no invasivas, que no requieran el paso por el quirófano, ha sido la mayor tendencia en la medicina estética del siglo XXI y ofrece una especial atracción en los pacientes que quieren evitar la cirugía. Si se realiza una incisión para un implante, dejará alguna cicatriz.

    Este innovador producto puede ser utilizado para el modelado de la mama, glúteos y pantorrillas pero también para restaurar el volumen y suavidad de las irregularidades de la piel. Una posible indicación son las deformidades post-liposucción o de otros procedimientos quirúrgicas. Se trata de una terapia para un moldeado del cuerpo de ligero a moderado, esto implica que no remplazará los procedimientos quirúrgicos.

    La técnica de aplicación en la mama, consiste en la infiltración subglandular y a veces submuscular del producto en cantidades entre 100 y 150 ml por zona, que se puede retocar o complementar , si fuese necesario, en cualquier momento. Siempre con mamografía previa al tratamiento, al igual que se realiza ante cualquier técnica quirúrgica para el aumento mamario.

    Hasta el momento, para aumentar el volumen de las nalgas, remodelarlas y solucionar las irregularidades, depresiones y hoyuelos, era necesario pasar por el quirófano para poner implantes de silicona, Muchos cirujanos rechazan la cirugía de aumento de glúteos con prótesis o gluteoplástia, ya que en el 50% de los casos los implantes se notan, los resultados no son naturales y existe un elevado índice de rotura de las prótesis, infecciones y problemas de cicatrización, y en un 20% de los caso la cirugía precisa retoque. Esta técnica resulta una alternativa muy eficaz y con resultados excelentes. En estos casos la aplicación del producto será subdérmica.

    Debido a que Macrolane es un compuesto endógeno va a ser metabolizado gradualmente y con el tiempo será eliminado. Sin embargo, después de algunos años es posible realizar tratamientos complementarios.

    Las ventajas que hacen de Macrolane un producto nuevo y revolucionario son:

    Se trata de una sustancia natural que se encuentra en el organismo
    No requiere procedimiento quirúrgico
    Resultados inmediatos
    Aplicación mediante anestesia local
    Incorporación inmediata del paciente a su trabajo o vida habitual
    Debido a la técnica de colocación del producto, Macrolane tan sólo suministra el producto para su aplicación a especialistas en cirugía plástica y estética.
    Dr. Sebastián Mir-Mir Caragol

    Centro Clínico Mir-Mir

    info@ccmir-mir.com


  • 24Feb

    Llamada también lipoaspiración, lipoescultura, es una técnica quirúrgica en la que a través de unas pequeñas incisiones de 3 milímetros aspiramos y eliminamos los acúmulos de grasa localizados en varias zonas de nuestro cuerpo como muslos, rodillas, abdomen, caderas, brazos, papada, etc.

    ¿Cómo se hace?

    La intervención puede realizarse bajo anestesia local, local más sedación, epidural o general, dependiendo de las zonas a aspirar y de la personalidad del paciente, y se practica infiltrando suero fisiológico, más adrenalina para disminuir el sangrado, en las zonas deseadas e introduciendo unas cánulas de punta roma que rompen y aspiran la grasa sobrante. Dichas intervenciones deben realizarse siempre en Centros Quirúrgicos Autorizados que presenten todo tipo de garantías y seguridad.

    Es una operación relativamente dolorosa, sobre todo en las primeras 48 horas, y el paciente permanece ingresado unas horas o una noche en clínica. Y puede volver al trabajo en un par de días como mucho.

    En el postoperatorio el paciente debe llevar una faja durante tres semanas, realizarse diez sesiones de drenaje linfático, y practicar algún tipo de ejercicio.

    ¿Cuáles son los resultados?

    Los resultados pueden ser muy buenos, pero ello dependerá sobre todo del poder de absorción  de los líquidos retenidos en las zonas trabajadas, del tipo de elasticidad de piel, de la inflamación personal y del seguimiento de las instrucciones del médico. Los resultados empiezan a verse a la semana, la mejoría será evidente las primeras semanas; luego la evolución será lenta. A los tres meses estaremos cerca del resultado final, y no será hasta el año cuando veremos si el resultado final será el deseado o debemos realizar un retoque para alcanzarlo.

    ¿Vuelve la grasa?

    No. Si se mantiene el peso el resultado será permanente. Si no el aumento de grasa será proporcionado en todo el cuerpo.

     

    Dr. Sebastián Mir-Mir
    ccmir-mir.com

  • 13Feb

    El lifting o estiramiento de cuello se basa en un lifting del tejido cutáneo y muscular del cuello en sentido oblicuo posterior, o sea, en dirección retroauricular. Se suele complementar con un lifting de cara dependiendo de la necesidad del paciente.

    ¿Cómo se realiza?

    Las incisiones en un lifting de cuello se practican en las zonas retroauricular, donde practicaremos la máxima tensión y exéresis cutánea, y preauricular ajustando el tejido cutáneo sobrante sin excesiva tensión para proporcionar naturalidad en el resultado. En ocasiones también se realiza una pequeña incisión submentoniana por la que se extirpará tejido graso de la papada y se suturarán y tensionarán los músculos del cuello. La intervención se puede practicar bajo anestesia general o sólo bajo sedación y anestesia local . El paciente será dado de alta de la clínica en  un máximo de 24 horas, con un vendaje o faja, se podrá duchar en dos o tres días, los puntos serán extraídos en una semana y podrá reincorporarse al trabajo y vida habitual en dos semanas sin secuelas visibles.

    ¿Qué resultados y riesgos hay?

    Un estiramiento de cuello es muy agradecido por sus resultados, aunque como en todo lifting  éstos dependerán del tipo de piel, inflamación y cicatrización personal del paciente. Las cicatrices preauriculares son muy buenas y prácticamente no se ven en la mayoría de los casos, mientras que las retroauriculares son más visibles durante unas semanas, aunque disimuladas por estar detrás de las orejas.

    Es necesario volver a remarcar el hecho de que a cada paciente se le debería practicar un lifting diferente dependiendo de sus características y necesidades, y que también, por la misma razón cada paciente  tendrá resultados diferentes.

     Dr. Sebastián Mir-Mir

  • 13Feb

    Entre una gran cantidad de variantes descritas en el lifting o estiramiento facial, el lifting vertical  de cara no es más que una filosofía o descripción de un lifting lógico cuyas bases son la lucha contra la gravedad y la atrofia facial.

    Existen dos vectores de tracción en un lifting: el vertical en cara y el oblicuo en cuello hacia la región retroauricular. Con ello conseguimos una tracción lógica en contra de la atrofia cutánea, pero con ello no conseguimos siempre un buen resultado, ya que el envejecimiento del tejido cutáneo, subcutáneo y muscular conlleva una pérdida de volumen de los tejidos faciales que deberemos reponer en lo posible, Por tanto lo que buscaremos no es sólo un estiramiento sino una reestructuración de la cara.

    ¿Cómo se realiza?

    Practicaremos una incisión bajo el borde del párpado inferior que se alargará un centímetro por fuera del canto externo del ojo por la que despegaremos, ascenderemos y fijaremos el pómulo, y con ello el surco nasogeniano, la boquera y el borde mandibular, consiguiendo el aumento del volumen del pómulo, el ascenso del tercio medio de la cara y el acortamiento y rejuvenecimiento del párpado inferior pudiendo al mismo tiempo extirpar el exceso de tejido graso en las bolsas palpebrales. Dicha incisión se complementará con una segunda incisión no visible en el cabello de la zona frontal que nos ascenderá la zona externa de la ceja y hará desaparecer las patas de gallo. En ocasiones deberemos complementar el aumento de volumen de las mejillas con infiltración de tejido graso propio.

    ¿Qué resultados y riesgos existen?

    Los resultados sueles ser muy buenos, pero dependiendo del tipo de piel, y la inflamación y cicatrización personal del individuo. Los riesgos son mínimos, pero el más común es el de que los resultados no sean los esperados por el paciente por mala información del profesional o porque las expectativas del paciente no sean realistas.

     Dr. Sebastián Mir-Mir

  • 13Feb


    El lifting o estiramiento facial es la intervención quirúrgica que consiste en tensar la piel, tejido subcutáneo y músculos faciales, dependiendo de las arrugas y flacidez existente. Cada cara necesitará un diferente estiramiento. El cirujano plástico deberá observar los signos de envejecimiento existentes en la paciente(arrugas frontales, caída de las cejas, arrugas perioculares, bolsas, laxitud de las mejillas, pérdida de volumen en pómulos, arrugas peribucales, pérdida de definición mandibular, flacidez en cuello, papada, arrugas y pliegues de expresión, tipo de piel, manchas y brillantez de la piel,etc.) ,escuchar con atención los deseos de la paciente con respecto a los defectos que se ve y que mejoría desearía conseguir, y aconsejar a la paciente lo mejor en su caso y qué es lo que en realidad puede esperar.

    ¿Cómo se realiza un lifting?

    Dependiendo del tipo de lifting la intervención se realizará bajo anestesia local, anestesia local y sedación, o anestesia general. El ingreso en clínica será de un día como máximo. La paciente podrá reincorporarse a su trabajo en dos semanas. Existirá todavía una inflamación, apenas visible, que irá desapareciendo en unas semanas.

    ¿Qué resultados hay?         

    Los resultados pueden ser muy buenos o buenos, dependiendo del tipo de piel de la paciente, de su inflamación y de su cicatrización personal. El resultado ideal además del rejuvenecimiento es la naturalidad.

    ¿Qué riesgos hay?

    Los riesgos son los habituales de cualquier intervención quirúrgica: hematomas, infecciones, mala cicatrización, aunque todos ellos son poco frecuentes y con apenas secuelas si están en manos de un especialista. Como riesgo más frecuente está el no haber logrado las expectativas esperadas, por mala información del profesional o expectativas poco realistas del paciente.

     Dr. Sebastián Mir-Mir

  • 13Feb

    De unos años acá, desde nuestra especialidad estamos viendo incrementados los casos de secuelas provocadas por el consumo continuado de cocaína, la denominada “nariz de la coca”.

    La patología se evidencia con sangrados de nariz, dolor nasal, problemas respiratorios, dolores de cabeza, mal olor nasal, incluyendo las deformidades estéticas.

    La causa que lo provoca es la propia cocaína e impurezas añadidas al producto que provocan la disminución de la circulación sanguínea en el tabique nasal lo que altera la secreción de la mucosidad produciendo una ulceración, tanto de la mucosa como de la piel interna. Con el consumo continuo se inicia un proceso irreversible, con necrosis de la mucosa nasal,  perforación y destrucción del cartílago del tabique y acaba destruyendo el hueso de los márgenes del tabique nasal, que culmina con el hundimiento de la nariz en la cara ya que el tejido no tiene sostén e incluso puede llegar a deformar de forma progresiva, en casos extremos, también la boca y los ojos.

    El paciente es reticente a acudir al médico a los primeros síntomas que son leves y pasajeros que remiten a los pocos días( pequeños sangrados, dolor..) y cuando la perforación es ya evidente no se curará sola y necesitará de la cirugía plástica y reconstructiva, complicada en estos casos ya que estamos trabajando con tejidos desgarrados, sin vascularización y difíciles de regenerar debido a su estado.

    Cuando las perforaciones son pequeñas todavía, la reconstrucción del tabique es posible pero laboriosa. Cuando la pérdida del tabique nasal es muy importante no sólo su reconstrucción es muy difícil, si no que además ocasiona una mayor deformidad de la estética de la nariz. El cirujano plástico estético con experiencia,  puede mejorar dicha apariencia estética injertando tejidos para sostén nasal y eliminando las retracciones internas existentes.

    Dr. Sebastián Mir-Mir

  • 13Feb

    Uno de los primeros lugares donde las consecuencias del envejecimiento cutáneo tiene repercusión es en los labios. Pérdida de tono muscular labial, pérdida de tensión en los bordes labiales o vermillón, atrofia cutánea, arruguitas labiales son los signos de este envejecimiento. La necesidad de mejorar esta región es evidente en la mujer por la utilización de pinturas, tatuajes y rellenos; pero los verdaderos buenos resultados se basarán siempre en la naturalidad.

    ¿Cómo mejorar la forma del labio?

    Los implantes son muy útiles para aumentar la forma del labio de forma natural siempre que la cantidad utilizada sea la justa, al igual que darle más forma al borde labial o perfilado. Aunque los implantes absorbibles tipo ácido hialurónico u otros duran menos tiempo que los permanentes, son los aconsejados para su colocación  y evitar problemas en el futuro.

    ¿Cómo mejorar las arruguitas labiales?

    La mejor técnica para mejorar las arruguitas labiales, como la piel labial castigada y las manchitas es el láser ablativo, tipo Erbium, que causará una quemadura superficial y obligará al paciente a no acudir al trabajo en una semana y a protegerse del sol de forma rigurosa durante tres meses.También los peelings químicos y la dermoabrasión son muy útiles, ya que también son quemaduras superficiales controladas. Aunque en las arruguitas labiales más profundas deberemos ayudarnos con  infiltración con ácido hialurónico o mesoterapia.

    ¿La cirugía nos puede ayudar en los labios?

    Existe una técnica quirúrgica antigua con muy buen resultado y muy duradero, que consiste en una disección cutánea superficial ,que se complementa con una dermoabrasión quirúrgica moderada. No se suele aconsejar puesto que causa una inflamación labial evidente durante tres meses.

    Dr. Sebastián Mir-Mir. Centro Clínico Mir-Mir.

  • 13Feb

    La preocupación por unos brazos voluminosos o colgantes es más frecuente de lo que parece. Existen muchas mujeres que no utilizan blusas sin mangas o con mangas muy cortas por dicha razón. ¿Existen soluciones?

    En los tratamientos de los brazos existen tratamientos quirúrgicos como la lipectomía y la liposucción, y tratamientos médico-estéticos como la radiofrecuencia (Accent).

    Lipectomía de brazos:

    Es el tratamiento ideal y único para aquellos pacientes que tienen un sobrante importante de piel laxa y caída sin apenas grasa. La forma del brazo que queda es la deseada, pero su gran inconveniente es la larga cicatriz que queda en la parte interna del brazo desde codo a axila. Si la cicatrización de la paciente no es buena será siempre muy visible y la operación no será aconsejada por el cirujano.

    Liposucción de brazos:

    Es aconsejado en casos en que existe un gran volumen de brazo que es más importante que la flacidez de la piel. La mejoría después de la liposucción oscilará entre un 50% al 60%. Por tanto será sólo un resultado parcial, pero según el tipo paciente, satisfactorio. La utilización de una faja de brazos será obligatoria durante un mes, y no habrá cicatriz visible.

    Radiofrecuencia (Accent):

    Es un novedoso tratamiento, con resultados apreciables y en muchas ocasiones similares a los de una liposucción, sin cirugía, entre 3 a 5 sesiones de una hora, con un intervalo entre ellas de 1 mes. La duración de estos resultados oscila entre uno y dos años, pudiéndose repetir de nuevo el tratamiento sin ningún efecto secundario.

     Dr. Sebastián Mir-Mir

  • 13Feb

    Los rellenos faciales se han convertido en la actualidad en uno de los tratamientos más demandados para la mejoría de las arrugas. Los productos utilizados los podemos clasificar en absorbibles y no absorbibles, y están en continua evolución y avance. Los absorbibles, tipo ácido hialurónico, tienen una duración limitada y obligan a un mantenimiento alrededor de un año. Los no absorbibles, tipo biopolímeros, tienen una permanencia mayor de cinco años, pero pueden tener efectos secundarios no deseados como inflamaciones, endurecimientos, infecciones y rechazos.

    Sirven para rellenos de arrugas y surcos, relleno y perfilado de labios, aumento de pómulos o mentón y mejorar depresiones cicatriciales.

    Existirá una ligera inflamación que desaparecerá en la mayoría de los casos al día siguiente, aunque en algunas ocasiones puede haber morados que desaparecen a los pocos días.

    ¿Cómo se hace?

    Suelen bastar dos o tres sesiones de media hora cada una con tres semanas entre ellas. Son infiltraciones con agujas muy finas que pude ser molestas. Se utilizan anestésicos locales en labios y anestésicos tópicos en el resto de la cara para evitar o disminuir dichas molestias.

    ¿Cómo son los resultados?

    Los resultados son muy buenos. No sustituyen a la cirugía, pero sus efectos pueden retrasarla. El buen resultado se basa siempre en la naturalidad y ésta siempre se puede conseguir si el médico tiene experiencia y habilidad.

    ¿Qué riesgos hay?

    Utilizando implantes absorbibles los riesgos apenas existen, no existirán efectos extraños y al año deberá infiltrarse de nuevo por que se habrá reabsorbido un treinta o cuarenta por ciento.

    Se puede combinar adecuadamente la colocación de los productos absorbibles con los no absorbibles, con los mínimos riesgos siguiendo los consejos de su médico.

     Dr.Sebastián Mir-Mir

  • 13Feb

    La sudoración es un fenómeno fisiológico que mantiene la temperatura corporal eliminando el calor sobrante del cuerpo. El exceso de sudoración llamado hiperhidrosis no tiene causa conocida pero está relacionada con una hiperactividad de las fibras simpáticas con aumento de la respuesta periférica motora, por tanto la sudoración excesiva es debida a la sobreactividad de las glándulas sudoríparas.

    La hiperhidrosis se manifiesta principalmente en las palmas de las manos, cara, axilas y planta de los pies y es un síndrome que condiciona una alteración del estado psicológico que dificulta las relaciones sociales, altera la autoestima y provoca problemas laborales.

    Para su tratamiento médico se utilizan soluciones con cloruro de aluminio y cuando este tipo de tratamientos tópicos no dan resultado se recurre a la escisión quirúrgica  en bloque de las glándulas axilares. Como última alternativa quirúrgica y realizado por cirujanos torácicos, se realiza la simpatectomia, consistente en la interrupción parcial de los nervios que causan la hiperhidrosis.

    La toxina botulínica o comúnmente llamado Botox® , esta demostrando su eficacia para este problema. Este tratamiento se presenta como una alternativa a la cirugía, aunque se deberá repetir unas tres veces al año.

    El Botox produce un bloqueo temporal de los nervios que estimulan las glándulas sudoríparas, por lo tanto bloque la liberación de sudor en la zona tratada. Para delimitar la zona  donde se debe microinyectar la sustancia, se pinta con yodo y se espolvorea almidón en polvo que cuando cambia a color negro, marca la zona a tratar. La dosis de aplicación varia según la zona de aplicación.

    El efecto de este tratamiento se empieza a notar a los 2 – 4 días y es completo a la semana de su aplicación, con una duración aproximada de entre 4 a 6 meses.

    Es el  tratamiento de elección en la hiperhidrosis con buenos resultados en más del 95% de los pacientes

    Como siempre, nuestro consejo es prudencia a la hora de ponerse en manos de personas inexpertas, ya que los daños ocasionados pueden ser en ocasiones irreversibles. Se trabaja con sustancias farmacológicas que necesitan de una precisión a la hora de suministrar las dosis adecuadas.

    Dr. Sebastián Mir-Mir