Hasta el momento, para aumentar el volumen de las nalgas, remodelarlas y solucionar las irregularidades, depresiones y hoyuelos, era necesario pasar por el quirófano para poner implantes de silicona, someterse a anestesia local con sedación o general, dormir una noche en la clínica, cicatrices, y pasar por el inevitable postoperatorio con baja laboral, vendajes y faja de compresión. Ahora, se puede evitar todo este proceso gracias al lanzamiento al mercado de una sustancia de relleno corporal de gran volumen de ácido hialurónico, reabsorbible para infiltrar a través de microincisiones con el nombre de Macrolane ^TM de los laboratorios QMed.

Su uso permite aumentar el volumen y puede repetirse la infiltración cuantas veces se quiera. Es un gel de ácido hialurónico puro de origen no animal, por lo que está libre de cualquier elemento que pueda causar infecciones y alergias, y su composición es idéntica a la que fabrica de forma natural nuestro organismo. Este nuevo producto, aplicable también para el aumento de mamas sin cirugía en paciente con pecho pequeño o vacío , permanece en nuestro cuerpo durante un mínimo de 2 años, tiempo durante el cual se va degradando perdiéndose entre un 30 ó 50 % del volumen infiltrado , momento en el que se repite el tratamiento para restaurar esa pérdida de volumen.

Su técnica de aplicación consiste, simplemente en introducir el gel mediante unas cánulas de dos milímetros, distribuyéndolo allí donde se necesite, bajo la glándula mamaria. Aunque requiere quirófano y anestesia local, la intervención, no invasiva, dura tan sólo unos 30 minutos, no deja cicatriz, requiere mínimos cuidados postoperatorios, quizás tomar algún antiinflamatorio oral, no es necesaria la baja laboral y los resultados son inmediatos.

Este procediendo no sustituye a la cirugía ya que se trata de un tratamiento temporal,

Y aunque , aparentemente sencillo, requiere de una técnica precisa y debe ser realizado por un cirujano plástico especializado y que haya recibido el correspondiente curso de formación.

Dr. Sebastián Mir-Mir

Centro Clínico Mir-Mir

La demanda creciente de terapias de belleza no invasivas, que no requieran el paso por el quirófano, ha sido la mayor tendencia en la medicina estética del siglo XXI y ofrece una especial atracción en los pacientes que quieren evitar la cirugía. Si se realiza una incisión para un implante, dejará alguna cicatriz.

Este innovador producto puede ser utilizado para el modelado de la mama, glúteos y pantorrillas pero también para restaurar el volumen y suavidad de las irregularidades de la piel. Una posible indicación son las deformidades post-liposucción o de otros procedimientos quirúrgicas. Se trata de una terapia para un moldeado del cuerpo de ligero a moderado, esto implica que no remplazará los procedimientos quirúrgicos.

La técnica de aplicación en la mama, consiste en la infiltración subglandular y a veces submuscular del producto en cantidades entre 100 y 150 ml por zona, que se puede retocar o complementar , si fuese necesario, en cualquier momento. Siempre con mamografía previa al tratamiento, al igual que se realiza ante cualquier técnica quirúrgica para el aumento mamario.

Hasta el momento, para aumentar el volumen de las nalgas, remodelarlas y solucionar las irregularidades, depresiones y hoyuelos, era necesario pasar por el quirófano para poner implantes de silicona, Muchos cirujanos rechazan la cirugía de aumento de glúteos con prótesis o gluteoplástia, ya que en el 50% de los casos los implantes se notan, los resultados no son naturales y existe un elevado índice de rotura de las prótesis, infecciones y problemas de cicatrización, y en un 20% de los caso la cirugía precisa retoque. Esta técnica resulta una alternativa muy eficaz y con resultados excelentes. En estos casos la aplicación del producto será subdérmica.

Debido a que Macrolane es un compuesto endógeno va a ser metabolizado gradualmente y con el tiempo será eliminado. Sin embargo, después de algunos años es posible realizar tratamientos complementarios.

Las ventajas que hacen de Macrolane un producto nuevo y revolucionario son:

Se trata de una sustancia natural que se encuentra en el organismo
No requiere procedimiento quirúrgico
Resultados inmediatos
Aplicación mediante anestesia local
Incorporación inmediata del paciente a su trabajo o vida habitual
Debido a la técnica de colocación del producto, Macrolane tan sólo suministra el producto para su aplicación a especialistas en cirugía plástica y estética.
Dr. Sebastián Mir-Mir Caragol

Centro Clínico Mir-Mir

info@ccmir-mir.com

Vistabel® es el nombre comercial de un preparado compuesto por Toxina Botulínica Tipo A purificada, que actúa selectivamente en las terminaciones nerviosas colinérgicas periféricas, y que al ser inyectada en un músculo, causa una disminución de la contracción controlada del mismo. Produce un efecto que dura entre 2 y 6 meses, al término de los cuales, se recupera el estado inicial.

Vistabel® es el nombre comercial del medicamento que se utiliza en Cirugía Estética en España. En Estados Unidos (donde el nombre comercial para uso en Cirugía Estética es Botox Cosmetic®) se efectúan cada año más de 6 millones de tratamientos de Cirugía Estética con Botox® sin ninguna complicación mayor.
El efecto paralizante controlado de las inyecciones de Vistabel® está indicado en cirugía estética para el tratamiento temporal y reversible (no definitivo) de las arrugas producidas por la hiperactividad muscular exagerada de diversas zonas:

· Arrugas de la FRENTE

· Arrugas del ENTRECEJO (ceño fruncido)

· Arrugas de la zona lateral de los OJOS (patas de gallo)

· Corrección de asimetrías de ALTURA DE LAS CEJAS (en asimetría por hipertonía muscular sin ptosis palpebral unilateral).

El efecto empieza a aparecer después de un día o dos y en raras ocasiones, después de del tratamiento, pueden aparecer pequeños moratones, que se solucionan a los pocos días. Puede ser necesaria una sesión de refuerzo a las dos semanas

En Cirugía Estética, el botox recibe el nombre de Vistabel®  de laboratorio Allergan®

En el tratamiento no quirúrgico del Exceso de Sudoración (Hiperhidrosis) de las manos, axilas o pies, el uso de botox permite corregir esta alteración durante unos meses, mejorando en gran medida la calidad de vida de los pacientes.

El autotrasplante capilar consiste en obtener folículos pilosos de las zonas de la cabeza donde el cabello no cae(zonas más posteriores, nuca) y trasplantarlo a las zonas problema.

El microinjerto contiene uno o dos cabellos y se utiliza para dar un aspecto natural a la primera línea y las entradas; el miniinjerto contiene de tres a seis cabellos y sirve para dar espesor en áreas central y coronilla.

Se pueden trasplantar de 500 a 5000 cabellos dependiendo, entre otros factores, del área a cubrir y del espesor del cabello que tenga la zona donante.

¿Es suficiente una intervención?

Debe respetarse una distancia mínima entre la colocación de los injertos para no perjudicar su crecimiento por lo que lo mejor es programar dos sesiones para obtener el mejor resultado en cuanto a su espesor. Para una segunda intervención habrá que esperar un mínimo de seis meses para no lesionar el pelo ya trasplantado.

¿Cómo es la intervención?

La intervención se realiza en quirófano, bajo anestesia local, como la que realiza un dentista, consiguiendo un acorchamiento de la zona a tratar. El postoperatorio puede ser ligeramente molesto. A la semana se extraen los puntos de sutura que se han colocado en la zona dadora, en donde quedará una cicatriz lineal, apenas visible, y oculta entre el cabello. En la zona receptora quedarán unas pequeñas costras que caerán a partir del noveno día de la intervención.

¿Cómo se comporta el cabello trasplantado?

Transcurridos unos días de la intervención el cabello se comportará igual que el cabello no trasplantado, crecerá igual y no deberán tenerse cuidados diferentes.

Dra. Angels Xalabarder.

La rinoplastia tiene por objeto cambiar la forma de la nariz, dependiendo de los deseos del paciente, el dorso, la punta, los agujeros nasales, aumentar o disminuir la nariz. Es un procedimiento personalizado cuyo resultado dependerá de su tipo de piel, cicatriz, y proceso inflamatorio.

 ¿Cómo se hace?

Normalmente bajo anestesia general, aunque en ocasiones se realiza bajo anestesia local y sedación, dándose de alta el mismo día o al día siguiente. Se coloca un molde nasal durante una semana, y unos tapones nasales durante dos dìas. Normalmente no hay dolor, pero sí congestión nasal e incomodidad.

¿Los resultados son siempre buenos?

En manos de un buen especialista los resultados son casi siempre satisfactorios, aunque nunca hay una total garantía de que ello ocurrirá. Existe un 10% de los casos en que un pequeño retoque es necesario, intervención que normalmente se realizará bajo anestesia local.

¿Afectará a la respiración?

Si es necesario se puede intervenir el tabique, o septoplastia, en la misma intervención. Aunque son intervenciones diferentes, son complementarias. El taponamiento será más grande y se mantendrá 4 ó 5 días.

Dr.Sebastián Mir-Mir
ccmir-mir.com

¿Cómo se realiza?

Consiste en una intervención realizada bajo anestesia general, en la que se extirpa el exceso de glándula mamaria, tejido graso y tejido cutáneo existente, se remodela, se asciende la situación de la areola, dejando unas cicatrices normalmente en “T” invertida. La intervención dura unas 3 horas y la paciente permanece ingresada en clínica unas horas ó máximo una noche, pudiendo comenzar a mover los brazos con cuidado al día siguiente. La reincorporación a su trabajo tendrá lugar a las dos semanas después de haber extraído los últimos puntos.

Normalmente es una intervención sin dolor, máximo unas molestias los primeros días. A la semana se extraerá el vendaje colocado el día de la intervención, pudiendo ya ducharse y colocarse unos sostenes.

¿Qué resultados se obtienen?

Son unos resultados muy buenos. La forma del pecho debe ser siempre satisfactoria. Las cicatrices a pesar de ser largas, al año apenas se ven si la paciente tiene buena cicatrización. Existe un veinte por ciento de pacientes con mala cicatriz que deslucirán el resultado.

¿Qué riesgos existen?

Existe el riesgo de pérdida de sensibilidad en las areolas en el diez por ciento de los casos, y como cualquier intervención existe la rara posibilidad de hematomas e infecciones que con el adecuado seguimiento de su médico no causará ninguna alteración importante en el resultado.

Dr. Sebastián Mir-Mir
ccmir-mir.com

¿Cómo se hace?

Se practica a través de una incisión retroauricular, dándole a las orejas las curvaturas del cartílago adecuadas y disminuyendo la distancia entre el borde auricular y la piel posterior. Habitualmente se colocará un vendaje, tipo turbante, durante una semana por seguridad y comodidad. A la semana se extraen los puntos, se puede duchar y a pesar de una ligera inflamación puede hacer vida normal.

¿Qué resultados hay?

Muy buenos y totalmente naturales. En ciertos casos las orejas no quedan a las pocas semanas lo pegadas que el paciente deseaba y deben retocarse para alcanzar dicho resultado.

¿Se peden reducir uno lóbulo de oreja demasiado grande?

Sí se puede y es muy sencillo de realizar, bajo anestesia local, con unos muy buenos resultados, y sin cicatrices visibles en muy pocas semanas

Dr. Sebastián Mir-Mir
ccmir-mir.com

La intervención de mastopexia consiste en la elevación de las mamas extirpando el sobrante de piel, ascendiendo la colocación de la areola mamaria y redondeando las mamas con la glándula mamaria existente. En el caso en que dicho tejido apenas exista podremos incluir unas prótesis mamarias.

La intervención se realiza normalmente bajo anestesia general con apenas unas horas o una noche de ingreso en clínica, En algunos casos de moderada caída podría realizarse bajo anestesia general. La paciente podrá reincorporarse a su trabajo entre una y dos semanas después. Los resultados son muy buenos en general, y dependiendo del tipo de cicatriz existente.

¿Quedan muchas cicatrices?

Dependiendo de la cantidad de piel a extirpar ,y por tanto de la cantidad de elevación mamaria a realizar las cicatrices pueden ser las de una ”T” invertida, o una cicatriz vertical bajo las areolas más alrededor de las areolas, o solamente alrededor de las areolas. En la mayoría de los casos están cicatrices apenas se verán al año, aunque en caso de malas cicatrices éstas pueden ser muy visibles.

¿Es necesario colocar prótesis para un buen resultado?

Si la cantidad de tejido mamario caído existente es suficiente para dar volumen a las mamas nunca deberán colocarse prótesis. Sólo en el caso en el tejido sea insuficiente para conseguir el volumen deseado se colocarán éstas.

Los resultados de cualquier tipo de intervención sobre las mamas en manos de buenos especialistas suelen ser muy satisfactorios.

Dr. Sebastián Mir-Mir.
ccmir-mir.com  

¿Cómo se hace?

Se introduce la prótesis, mediante una incisión en el borde inferior areolar ,o en un pliegue de la axila, y en situación por encima o debajo del músculo pectoral, aunque en el noventa por ciento de los casos su situación ideal será debajo del músculo porque conseguiremos una mayor naturalidad en el resultado, que debería ser siempre el objetivo. La intervención se realizará bajo anestesia general, con ingreso máximo de una noche. El postoperatorio suele ser algo doloroso en las primeras horas, aunque se indican siempre analgésicos y antiinflamatorios. En el postoperatorio inmediato la paciente podrá mover los brazos lentamente y sin realizar esfuerzos las 3 primeras semanas, y hasta los 2 meses no podrá practicar deportes.

¿Cuándo los resultados?

Los resultados son muy satisfactorios e inmediatos, aunque existirá inflamación las primeras semanas y también cierta rigidez que irá desapareciendo los siguientes meses. Existen casos  que en dicha rigidez, llamada contractura capsular, persistirá al año. Es posible que se necesite un retoque en el caso de que los resultados no hayan sido los deseados, pero incluso en estos casos el resultado final será satisfactorio..

¿Y qué riesgos existen?

Existe la rara posibilidad de rechazo de prótesis, debido a que son cuerpos extraños a nuestro organismo y causados por infección, o hematomas o seromas importantes. Aunque la complicación más común es la contractura capsular ya mencionada.

¿Las prótesis son para toda la vida?

No .Las prótesis se romperán o deformarán en 10,15,20,ó 25 años. Cuando esto ocurra, deberemos sustituir estas prótesis por otras, cuyo resultado será igualmente satisfactorio.

 
Dr.Sebastián Mir-Mir.